乳癌篩檢 乳房攝影為主角,超音波為配角

發稿日期:109年12月31日「醫師,關於乳癌篩檢,我是否能夠只做超音波就好呢?」臺北市立聯合醫院和平婦幼院區乳房外科主任黃裕閔說,在診間,偶爾會聽見這樣的要求,通常是之前的攝影有疼痛不適經驗,即使是兩年才一次,都覺得十分害怕。「早期發現、早期治療」,是大家耳熟能詳,對抗癌症最好的方式,而研究顯示,乳房攝影才能夠有效地偵測早期乳癌,達到降低死亡率的效果。通常超音波所發現的病灶,較有可能是晚期了。因此在篩檢的角色而言,乳房攝影是主角,超音波只是配角。國人接受乳攝的比率,早些年大約三至四成,經過政府與民間的努力,首度於2018年突破四成。但仍遠低於已開發國家的水準。譬如美國約八成,經合組織成員國(OECD)平均為六成,而我們的鄰居例如韓國、新加坡以及日本,都有逾五成的篩檢率。希望大家能把乳房攝影當作是必須付出的代價,兩年一次的不適,才能早期發現早期治療,換來健康長壽,並不算太壞的交易。國民健康署針對45歲至69歲女性、40歲至44歲有家族史女性,提供每兩年一次免費乳房X光攝影篩檢。黃裕閔提醒,因為東方女性較多屬於緻密型乳房(乳房中的脂肪與乳腺之比例,若是乳腺超過50%,則屬於緻密型),會降低乳房攝影的準確度,而緻密型乳房,相對於脂肪型乳房,又有4-5倍的風險罹患乳癌。如被醫師告知是屬於緻密型乳房的話,建議最少每年要接受一次超音波掃描。如今有全自動乳房超音波(ABVS),可取代傳統超音波,以期更早地發現腫瘤。目前婦幼院區有引進此檢查,若想接受此項檢查,可以電洽乳房外科門診。最後提醒您,定期篩檢,攝影為主、超音波為輔,是預防乳癌的最佳方法。

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